熱中症は、高温環境下での体温調節がうまくいかずに発生する健康障害です。近年、夏の気温上昇に伴い、熱中症のリスクが増加しています。

屋外だけではなく、屋内で安静にしている時でも熱中症を発症する場合があります。東京消防庁によると、昨年の熱中症の救急要請時（東京消防庁管内）に、発生場所で最も多かったのは住宅などの居住場所　3,288人（36.0％）でした。次いで道路・交通施設等で3,185人（34.9%）です。

気温が高くなくても湿度が高いと、熱中症になることがありますので、家庭内でも注意が必要です。熱中症について正しい知識を身につけ、体調の変化に気をつけ、熱中症による健康被害を防ぎましょう。

熱中症の種類

• ◆脱水症状
  • 脱水症状は、主に水分が不足することによって起こります。体内の水分が不足すると、血液の循環が悪化し、細胞の機能が低下します。

• ◆熱疲労
  • 熱疲労は、過度の発汗や水分喪失により、体温が正常範囲を超える状態です。軽度の頭痛や吐き気、脱力感が伴うことがあり、早期の対処が求められます。

• ◆熱射病
  • 熱射病は、体温が40度以上に達する危険な状態で、意識障害を伴うことがあります。時間が経過するほど、生命に関わる可能性が高まります。

症状

• ◆初期症状
  • 頭痛、めまい、立ちくらみ、生あくび
  • こむら返り、筋肉痛、手足のしびれ
  • 大量の発汗

• ◆重症化した場合の症状
  • 意識障害（ぼんやりする、意識を失う）、体温が40度以上
  • 息切れ、顔色が悪くなる、汗が出ない（熱射病の場合）

熱中症の原因

• ◆高温多湿の環境
  • 特に湿度が高いと、気温が高くなくても、汗が蒸発しにくくなり、体温調節が難しくなります。

• ◆運動や労働による身体的負荷
  • 特に炎天下での作業や運動は、体温の上昇を促進します。

• ◆年齢や体調の影響
  • 高齢者や子どもは、熱中症にかかりやすい傾向があります。また、慢性疾患を持つ人もリスクが高くなります。

予防法

• 水分補給の重要性
  定期的に水分を摂取することが不可欠で、特にスポーツドリンクなどの電解質を含むものが効果的です。経口補水液を用意しておくのもよいでしょう。

• 服装の選び方
  通気性が良く、軽い素材の服装を選ぶことが重要です。色も明るいものが良いでしょう。

• 適切な休憩方法
  こまめに休憩を取り、日陰で体を冷やすことが大切です。

• 環境調整
  室内では冷房を使用し、温度管理を行うことで、熱中症のリスクを下げることができます。

もし熱中症になった場合

• 自己応急措置
  直ちに涼しい場所に移動し、水分を補給します。服を脱ぎ、体を冷やす工夫をしましょう。

• 医療機関への受診
  症状が改善しない場合や重症化の兆候が見られる際は、速やかに医療機関を受診してください。

自力で水が飲めない、 意識がない場合は、すぐに救急車を呼びましょう！

熱中症は、高温多湿な日本の夏には特に注意が必要な健康リスクです。予防の意識を持ち、普段からの対策を心がけることが、自分自身や周囲の人々の健康を守るために重要です。

特に家庭内でのリスクを認識し、適切な環境を整えましょう。

脱水や熱中症の兆候（めまい、頭痛、意識障害）があれば速やかに医療機関を受診しましょう。
食欲不振が長引く、倦怠感が強い場合は内科受診を検討してください。

不安な症状などがあれば、お気軽に当院までご相談ください。

「片頭痛は市販の鎮痛薬で我慢するもの」

そう考えている方は少なくありません。ですが、片頭痛は単なる「頭痛」ではなく、日常生活や社会活動に大きな影響を及ぼす神経疾患です。

近年の研究によって片頭痛の病態解明が進み、新しい治療薬も次々に登場しています。現在は、痛みを抑えるだけでなく、片頭痛そのものを起こりにくくする治療が広く行われるようになりました。

この記事では、現在の片頭痛治療の中心となっている

• 　💊 トリプタン製剤
• 　💊 ゲパント製剤
• 　💉 CGRP抗体注射

について、それぞれの特徴や違い、どのように使い分けられているのかをご紹介いたします。

片頭痛はどうして起こるの？

以前は、「片頭痛は脳の血管が広がることで起こる」と考えられていました。

現在では、三叉神経という神経が過敏になり、CGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）という物質が放出されることで、炎症や痛みが引き起こされる病気と考えられています。

CGRPが放出されると、

• 　→炎症が起こる
• 　→血管が拡張する
• 　→痛みを伝える神経が刺激される

という一連の流れが始まり、「ズキズキ」と脈打つような痛みや、吐き気、光・音への過敏さなどの症状が現れます。

現在の片頭痛治療は、このCGRPや三叉神経の働きをいかにコントロールするかが大きなテーマになっています。

トリプトン製剤とは？片頭痛発作を止める代表的な薬

トリプタン製剤は、1990年代から使われている片頭痛治療薬で、現在でも発作時治療の第一選択となることが多い薬です。

主な特徴は、

• 　発作時に服用する薬
• 　比較的速やかに痛みを抑える
• 　吐き気や光・音への過敏さも改善することがある

という点です。

◆なぜ「痛くなり始め」に飲むことが大切なの？

片頭痛は、突然ピークの痛みになるわけではありません。

発作が始まると、

1. 　1．三叉神経が興奮する
2. 　2．CGRPなどの物質が放出される
3. 　3．炎症が広がる
4. 　4．痛みを伝える神経がどんどん敏感になる

という経過をたどります。

トリプタン製剤は、この連鎖が広がる前にブレーキをかける薬です。

そのため、「痛くなり始めたら、できるだけ早く服用する」ことが最も効果的とされています。

片頭痛が数時間続くと、脳や脊髄の痛みを処理する回路自体が敏感になっているため、十分な効果が得られないことがあります。

そのため、「我慢してから飲む」よりも、「早めに飲む」ことが重要なのです。

ゲパント製剤とは？ 新しいタイプの片頭痛治療薬

近年登場したゲパント製剤は、片頭痛の原因物質であるCGRPの働きを直接ブロックして痛みの信号や炎症を抑える仕組みの飲み薬です。

日本では、「ナルティークOD錠」や「アクイプタ錠」が近年承認・発売されました。

トリプタン製剤と異なり、血管を収縮させる作用がほとんどありません。

そのため、

•  トリプタンが効かなかった人
•  トリプタンの副作用が気になる人
•  心血管疾患などでトリプタンが使いにくい人

にとって、新しい選択肢となっています。

また、薬によっては発作時の治療だけでなく、予防目的でも使用できることが特徴です。

CGRP抗体注射とは？ 片頭痛を起こりにくくする治療

CGRP抗体注射は、頭痛を引き起こす原因物質の一つである「CGRP」を狙い撃ちにする予防治療薬です。

CGRP抗体注射は、「痛みを止める薬」ではなく、片頭痛そのものが起こる回数を減らすための予防治療です。

日本で承認されているCGRP抗体注射は以下の3種類です。

• 💉 エムガルティ
• 💉 アジョビ
• 💉 アイモビーグ

月1回程度の注射で、CGRPの働きを長期間抑えることで、

•  頭痛の日数を減らす
•  痛みの強さを軽くする
•  発作時に必要な薬の回数を減らす

ことが期待できます。

「毎月何回も片頭痛がある」「市販薬やトリプタンを何度も使っている」という方では、こうした予防治療が検討されます。

ゲパント製剤とCGRP注射はどちらもCGRPという同じ仕組みを標的にしていますが、「必要なときだけ使うか」「ずっと予防するか」というふうに役割が少し違います。

つまり、

• 「今起きている頭痛を止めたい」→ ゲパント
• 「そもそも頭痛を減らしたい」→ CGRP注射

というように使います。

トリプタン・ゲパント・CGRP関連薬、どう使い分けるの？

現在の片頭痛治療は、「どの薬が一番優れているか」を選ぶのではなく、患者さん一人ひとりの症状や生活に合わせて組み合わせることが基本です。

たとえば、

月に数回程度の片頭痛
→ 発作時のみトリプタンやゲパント製剤を使用

月4回以上の片頭痛
→ 発作時治療に加え、予防治療を検討

月8～15回以上の片頭痛
→ CGRP抗体注射などの予防治療を積極的に導入し、残った発作に対してトリプタンやゲパント製剤を使用

というように、頭痛の頻度や重症度によって治療方針が変わります。

どれか一つが万能なのではなく、それぞれ役割が異なるため、患者さんによっては組み合わせて使われます。

同じCGRP関連薬の中で、別の薬剤に切り替えることもありますし、同じ作用機序でも、効果が出る方と出にくい方の差が報告されています。

また、他の急性期治療薬や既存の予防薬と併用することもあります。

効きにくい時は、薬が合わないだけでなく、別の頭痛が重なっていることもあります。診察で他の薬との飲み合わや、別の頭痛が重なっていないかを確認していきます。

※「3つの薬の違い」

まとめ

片頭痛治療は、この10年ほどで大きく進歩しました。

かつては「痛くなったら鎮痛薬を飲む」という対症療法が中心でしたが、現在では発作を抑える治療と、片頭痛を予防する治療を組み合わせる時代になっています。

「月に何度も頭痛がある」「市販薬が手放せない」「薬を飲んでも十分に効かない」と感じている方は、治療法を見直すことで生活の質が大きく改善する可能性があります。

片頭痛は、我慢する病気ではありません。適切な診断と治療によって、頭痛に悩まされる日々を減らせる可能性があります。気になる症状がある場合は、一度ご相談ください。

ＷＥＢで、当日の診療順番受付も行っております（順番受付はこちら ）。

※上記順番受付はご自宅や外出先からあらかじめ診察の順番を取得するもので時間帯を指定してのご予約はできません。

特例措置について

　依然として従来の健康保険証を利用する方が一定数いる状況を踏まえ、厚生労働省は特例措置として、有効期限が切れた従来の健康保険証を持参した場合でも、医療機関を受診できる猶予措置を実施してきました。

　この特例措置は、本年７月31日をもって終了します。

　8月1日以降は従来の健康保険証はご利用いただけません。

　受付では、マイナ保険証をお持ちの方は「マイナ保険証」を、マイナ保険証をお持ちでない方は「資格確認書」をご提示ください。

なお、まだどちらもお手元にない方は、お早めにご準備ください。

従来の保険証について

　従来の健康保険証は、2024年12月2日以降、新たに発行されなくなり、マイナンバーカードを利用した「マイナ保険証」を基本とする仕組みに移行しています。

※従来の健康保険証の有効期限は、2025年12月１日で終了しています。

◆有効期限が書かれていない保険証も対象です

　会社員が加入する健康保険組合などが発行する保険証には、券面に有効期限が記載されていないものがあります。そのため、「有効期限がないので、引き続き使える」と誤解されることがあります。

しかし、有効期限の記載がない保険証も、健康保険証として利用できる最終期限は2025年12月1日で終了しています。それ以降は、従来の健康保険証は使用できません。

まだマイナ保険証をお持ちでない方へ

　これまで健康保険証で行っていた医療保険の資格確認を、マイナンバーカードで便利に行うことができます。

　ご利用の際は受付に設置されている、顔認証付きカードリーダーで読み取りを行います。これまでよりも正確な本人確認や資格確認ができるだけでなく、同意に基づいて過去の医療情報や処方されたお薬等の情報を正確に共有できるなど、様々なメリットがあります。

利用登録・メリットなどの詳細について厚生労働省のホームページで解説していますので下記をご参照ください。

▶利用登録や、受付の方法についてはこちら（※外部サイトが開きます）

▶メリットなどの詳細についてはこちら（※外部サイトが開きます）

当院では、令和８年８月９日（日）～８月１６日（日）の期間を夏季休診といたします。

ご理解ご協力のほどよろしくお願い申し上げます。

※尚、７月はカレンダー通りです。お間違えの無いようご注意ください。

腰痛や肩の痛みがなかなか治らない、あるいは繰り返す痛みに悩んでいる方は多いのではないでしょうか。

特に梅雨から初夏にかけては、気温や湿度、気圧の変化が重なることで自律神経の働きが乱れやすくなります。その結果、体温調節や血流の循環がうまくいかず、身体の不調や痛みを感じやすい時期です。

腰痛や肩の痛みの原因はさまざまですが、体の使い方の癖や、筋力低下、筋肉のバランスの乱れによって痛みが生じることも少なくありません。仕事や日常生活の中で偏った体の使い方をしていたり、また、けがや障害の影響によって筋力のバランスが崩れたりすることはよくあります。

大切なのは、ご自身の判断だけで対処するのではなく、まずは専門家による評価を受けて原因を明らかにし、適切な改善策を講じることです。

知識と経験を備えた専門家による評価を受け、本来必要な治療や運動を適切に行うことで、痛みの根本的な改善を目指してみませんか？

当院のリハビリテーション科では、慢性痛や繰り返す痛みを改善するための運動の指導にも力を入れています。
痛みの本質的な原因を探し出し、適切な運動を通じて、ご自身の力で症状を改善できるようサポートしています。

運動にはさまざまな効果がありますが、運動をすると、脳からは鎮痛剤と同じような作用を持つエンドルフィンが分泌されます。また、筋肉から分泌されるマイオカインについても、近年の研究により痛みの緩和に関与することがわかってきています。

当院には知識・経験豊富なスタッフが多数在籍しております。
長年同じ痛みを抱え・ぶり返してしまっている方、気になる症状のある方は一度ご相談ください。

【令和8年度 区民健診を受付中です】

毎年、区民健診は開始してから前半は比較的余裕があり、後半は混雑する傾向にあります。特に10月以降は非常に混み合います。

比較的空いている6月から8月の受診をご検討ください。

当院は区民健診を完全予約制で行っております。予約枠には限りがありますので、ご予約が取れず、健診を年度中に受けられないことがないように、お気をつけください。

ご予約は、WEB 又は窓口にて受付を行っております。

▶ご予約はこちらから

※WEB予約が初めての方は、お手元に診察券をご用意いただくとスムーズにご予約いただけます。
※お電話でのご予約は受け付けておりません。あらかじめご了承ください。
※午後の健診をご予約の方は、軽めの朝食（なるべく午前７時までに）の後は、健診まで水・お茶以外の飲食物をお控えください。

健康診査は、生活習慣病の早期発見に役立ちます。 定期的に受診することで、健康状態を把握し、生活習慣の改善に役立てましょう

健診について、詳しくは下記の記事もご参照ください。

• ▶令和8年度 練馬区、板橋区健康診査のお知らせ
• ▶特定健診のご予約日についてご注意いただきたいこと
• ▶練馬区、板橋区の特定健診 スマホからもご予約できます！ 

最近の本邦の疫学調査によると、不眠を訴える人は、国民の23.5％にのぼります。また、睡眠の質に満足できなかった人が21.8％、日中に眠気を感じた方は34.8％であり、睡眠に関する悩みを抱える方が多いことが分かっています。

睡眠時無呼吸症候群は、ご家族から「いびきが大きい」、「呼吸が止まっている」と指摘されて受診される方が多い疾患です。ですが、特に指摘がない場合でも、朝起きても熟睡感がない、日中に強い眠気に襲われるなどの症状がある方には、一度検査を受けることをお勧めします。

【ご相談をお受けしています】

当院では、一般内科、脳神経内科（水曜日を除く・予約不要）、呼吸器内科（金曜日・予約制）、循環器内科（水曜日・予約制）でご相談をお受けしております。

必要に応じて、ご自宅で実施できる簡易式睡眠時無呼吸検査を行い、睡眠時無呼吸症候群（SAS）と診断した場合には、持続陽圧呼吸療法（CPAP)を開始いたします。

CPAP療法とは、睡眠中に鼻マスクを装着し、一定の圧力をかけた空気を送り込むことで、気道の閉塞を防ぐ治療法です。

【睡眠時無呼吸症候群（SAS）と関連の深い疾患・原因】

睡眠時無呼吸症候群（SAS）と関連の深い疾患や原因には、以下のようなものがあります。重症の場合は、低酸素状態が続くことで脳血管疾患や心疾患の発症リスクが高まるため、注意が必要です。

＠呼吸器疾患：慢性閉塞性肺疾患（COPD、タバコ病）、気管支喘息

＠循環器疾患：高血圧症、不整脈、虚血性心疾患、心不全

＠脳神経疾患：アルツハイマー病、脳血管障害、パーキンソン病

＠精神科疾患：うつ病、不安症、双極性障害、統合失調症

＠その他、SASになりやすい原因

：肥満症、小顎症、扁桃肥大、鼻閉（慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎等）、加齢

CPAP療法では月一回の定期受診が必要ですが、不眠や日中の眠気の改善が期待でき、より快適な日常生活につながります。

気になる症状ある方は、まずはご相談ください

参考：日本医師会雑誌　第155巻 第3号

【マイナンバーカードで受付がもっと便利に！】

いつも当院をご利用いただき、ありがとうございます。

当院では、マイナンバーカードを健康保険証としてご利用いただけます。

マイナンバーカードをご利用いただくと、

•  受付がスムーズになります
•  お引越しや就職・転職後も、保険証の切り替えを待たずに受診できる場合があります
•  お薬や健診の情報を診療に活かすことができます
  （ご本人の同意が必要です）
•  高額療養費制度をご利用の際の手続きが簡単になります

ご来院の際は、ぜひマイナンバーカードをご持参ください。

使い方がわからない場合は、スタッフがお手伝いいたしますので、お気軽にお声がけください。

皆さまのご協力をよろしくお願いいたします。

「メノポハンド」をご存知ですか？年齢とともに感じる手指の痛みやこわばり — それは「年のせい」ではなく、女性ホルモンの変動による更年期症状かもしれません。

女性は40代後半くらいのいわゆる更年期から、女性ホルモンのひとつであるエストロゲン（女性の心身を守るホルモン）の分泌が急激に低下します。

最近の研究で、手指の不調の症状が、このエストロゲンの変動と関係があることがわかってきました。

更年期に現れる手指の症状を総称して「メノポハンド（メノポーザルハンド※）」と呼ばれています。

※メノポハンドは、メノポーザルハンドの略で、メノポーザルは、「閉経の」「更年期の」といった意味があります。この言葉は、2022年に日本手外科学会が提唱しています。

【更年期とは？】

女性のライフステージは大きく5段階に分けられ、閉経前後の各5年、計10年間を「更年期」と呼びます。

更年期には女性ホルモン「エストロゲン」が急激に低下・乱高下し、骨・血管・脳機能など全身にさまざまな不調が現れます。これを「更年期症状」といいます。

症状は200〜300種類に及ぶともいわれ、個人差があります。

【メノポハンドが起こるメカニズム】

エストロゲンには、関節や腱の周りにある「滑膜」を保護する作用があります。更年期でエストロゲンが低下すると滑膜の保護作用も低下し、炎症・変形・神経圧迫が起こりやすくなります。手指の使いすぎが重なると、さらにリスクが高まります。

【メノポハンドの主な症状と疾患】

症状が悪化すると、指が太くなったり関節が変形したりと、見た目にも変化が現れることがあります。

【診断・検査について】

まず問診で症状の経緯を確認し、血液検査やレントゲンで関節変形や他疾患の有無を調べます。必要に応じてエコー検査も実施します。

関節リウマチ・糖尿病・皮膚疾患など、症状が似た疾患との鑑別診断も重要です。

【治療の選択肢】

症状が軽いうちは安静・薬物療法が中心です。放置すると悪化する可能性があるため、早めの受診が大切です。

【セルフケアでできること】

【注目成分「エクオール」とは？】

大豆イソフラボンが腸内細菌によって代謝された成分が「エクオール」。エストロゲン受容体（特にβ受容体）と結びつき、エストロゲンに似た働きをします。

• 軽度なメノポハンドの約6割が痛み・動作の改善を実感したとの報告があります
• ホットフラッシュ・骨密度・肌・血管機能など幅広い更年期症状にも有効です
• エクオールを体内で作れる日本人は約50%しかいません　
  体内で作れない方はサプリメントで補給することをおすすめいたします

当院でも、更年期の諸症状でお困りの方へ、大豆を乳酸菌で発酵させたエクオール食品、大塚製薬の「エクエル」を販売しております。
詳しくお聞きになりたい方は、診察時に医師にご相談ください。

【ヘルスリテラシーを高めよう】

更年期症状を「更年期症状」と自覚している女性は約半数しかいないという調査報告があります。対処を「何もしていない」方も多いのが現状です。

• 知る：　女性ホルモンの仕組みを正しく理解する
• 気付く：　自分の体の変化にいち早く気づく
• 対処する：　セルフケア ＋ 早めの専門医受診

【こんな症状があったら早めに受診を】

自己判断で放置せず、早めにご相談ください。

手指の疾患は女性だけでなく男性にも起こります。ご家族の不調にも気を配り、正しい知識とセルフケアで健やかな毎日を過ごしましょう。

金曜日の感染外来は、都合により当面の間 受付を停止いたします。

ご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

なお、月曜日から木曜日および土曜日は、通常どおり昼の時間帯に感染外来を受け付けております。

※感染外来を受診される患者様は、感染対策上、院内へご案内することができず、屋外での対応となります。暑い日が増えてきておりますので、ご来院の際は各自で暑さ対策をお願いいたします。

お車でお越しの方は、駐車場にて車内で感染外来を受診していただけますので、お車でのご来院もご検討ください。

発熱・感染外来に関して、詳しくは下記BLOGをご参照ください。

▶『発熱・風邪症状の方はお昼の感染外来へ』