引用：abbvieコーポレイトサイト　「アクイプタ　製剤写真」より

新しい片頭痛予防薬である「アクイプタ®（アトゲパント）」が2026年4月17日発売され、片頭痛治療の選択肢がさらに広がりました。

アクイプタは、CGRP受容体を標的とする「飲み薬」の片頭痛予防薬です。

片頭痛発作をできるだけ起こさないようにするお薬で、1日1回服用することで、片頭痛発作のある日数の減少が期待されます。

CGRP (カルシトニン遺伝子関連ペプチド)とは片頭痛発作時に脳内で放出される神経伝達物質で、血管拡張と神経原性炎症を引き起こします。

CGRP製剤は、このCGRPの働きを抑えて発作を予防する治療法で用いられ、片頭痛の特効薬として注目されています。

現在、CGRP製剤には当院実施している3種類の抗体注射薬（エムガルティ、アジョビ、アイモビーク）と昨年末発売された経口薬のナルティークがあり、今回のアクイプタの登場により、内服薬の選択肢も広がりました。

片頭痛は、国内の疫学研究において、15歳以上の有病率が8.4％と報告されています。

主な症状は、中等度から重度の拍動性頭痛で、悪心や嘔吐、光過敏、音過敏を伴うことが特徴です。しばしば日常生活に大きな支障をきたします。

「頭痛診療ガイドライン2021」では、片頭痛発作が月に2回以上、あるいは生活に支障をきたす頭痛が月に3日以上ある場合、予防療法の実施を検討することが推奨されています。

片頭痛の治療

片頭痛の治療は、「急性期治療」と「予防療法」に分類されます。

○急性期治療

片頭痛発作が起こった際に痛みを鎮めるための治療です。

鎮痛薬やトリプタン製剤などが用いられます。

○予防療法

片頭痛発作の回数を減らすための治療です。

また、発作が起こった場合でも症状が軽くなり、急性期治療薬の効果が得られやすくなることも期待されます。

今回のアクイプタは予防療法に用いられるお薬で、片頭痛発作をできるだけ起こさないようにするお薬です。

アクイプタの服用方法

アクイプタは1日1回服用します。

アクイプタは、症状の有無にかかわらず毎日服用を継続するお薬です。

1日のうち、いつ服用しても構いませんが、おおよそ同じ時間に服用しましょう

お薬を飲み忘れた場合、十分な効果が得られず、片頭痛発作が起こる可能性が高まるため、決められたスケジュールに沿って服用を継続することが大切です。

アクイプタの副作用

【主な副作用】

吐き気・むかつき、便秘、食欲減退、傾眠、体重減少、ALT/AST増加

【重大な副作用（過敏症）】

まれに過敏症反応が起こることがあります。以下の症状が見られた場合は、速やかに医師にご相談ください。

・全身のかゆみ　・喉のかゆみ
・じんましん　・発疹
・ふらつき　・動悸　・息苦しさ
・顔のむくみ

よくある質問

Q　アクイプタの効果はどれくらいで現れますか？

A　効果の現れ方には個人差がありますが、通常は投与開始から3か月を目安に評価します。十分な効果を得るために、毎日忘れずに服用しましょう。

Q　他のCGRP関連薬から切り替えることはできますか？

A　切り替えについては、医師にご相談ください。

Q　食事と一緒に服用しても大丈夫ですか？

A　アクイプタは食事の影響をほとんど受けません。食前・食後いずれでも、継続しやすいタイミングで服用してください。

Q　服用中に発作が起きた場合、急性期治療薬は使えますか？

A　医師から指示された急性期治療薬を使用できます。事前に医師へご相談ください。

片頭痛の治療は、ライフスタイルや治療の目的に合わせて選択することができます。

近年、予防療法に使用できる薬剤が増え、一人ひとりの病状や生活スタイルに応じた治療が可能になってきました。

自分に合った治療方法で片頭痛をコントロールし、痛みの少ない生活を目指しましょう。

2025年12月に発売された新薬「ナルティーク」は、片頭痛発作の治療（急性期治療）と片頭痛の発症抑制（予防療法）の両方を目的とした、日本で初めてのお薬です。

いままでは痛いときに服用する薬と予防の薬は別々の薬を服用する必要がありましたが、「ナルティーク」は国内では初の「発作時＋予防」の両方に使える内服薬です。

ナルティーク錠OD錠75㎎PTP－ファイザー製品情報サイトより

いままで、トリプタン製剤が効かなかったり体に合わなかった方、注射が苦手な方など、従来の治療を諦めていた方にも、選択肢の一つとなるお薬です。

片頭痛は、三叉神経という神経からCGRPという物質が沢山出て、CGRP受容体に結合し、脳に痛みが伝わると考えられています。

ナルティークはCGRP受容体に結合することで、CGRPの作用を阻害します。これにより、片頭痛発作の治療、発症抑制の効果が期待されます。

つまり、痛みの原因物質が働くのを直接ブロックしてくれるお薬となっています。

「ナルティーク」には２つの使い方があります。

急性期治療（発作時の治療）を目的とするのか、発症抑制（予防）を目的とするのか、どのような目的で「ナルティーク」を服用するかは診察時に医師とご相談ください。

片頭痛発作の治療のために服用する場合　

片頭痛発作がおきたとき、１日１回１錠を服用してください。

服用できるのは１日１錠までです。

ナルティークを服用しても痛みが治まらない場合、その日のうちは追加で服用できません。

このお薬は「OD錠（口腔内崩壊錠）」という形をしています。これは、水なしで舌の上でサッと溶けるタイプのお薬です。水なしで服用できるため、外出や仕事中など、水が用意出来ない場合でもすぐに服用することができます。

片頭痛発作の発症抑制のために服用する場合　

２日に１回（一日おきに）１錠を服用してください。

ナルティークは、痛みが無い日でも飲み続けることによって、片頭痛発作をできるだけ起こさないようにするお薬です。
飲み忘れた場合は、気付いた時点から１日おきに服用を再開してください。

発作時と予防、両方の目的で服用する場合　

１日１回１錠まで服用することができます。

「ナルティーク」は医師とご相談の上、痛みが起こった時だけでなく、痛みがないときも発症抑制のために飲むことができるお薬です。

２つの目的で「ナルティーク」を服用する場合、服用前に必ず以下の点をご確認ください。

①その日すでに「ナルティーク」を服用している場合

→その日のうちは追加で服用はできません。

②その日まだ「ナルティーク」を服用していない場合

→服用できます。

発症抑制のための服用を忘れた場合は、気付いた時点から１日おきに服用を再開して下さい。

「ナルティーク」の服用中に、以下の様な副作用があらわれることがあります。

これらの症状があらわれた場合は、医師にご相談ください。

重大な副作用　：　過敏症
ナルティークの服用直後～数日後に、呼吸困難、発疹などがあらわれることがあります。

その他の副作用：　便秘
排便の回数が少ない、お腹が張って苦しい、などの症状があらわれることがあります。

2025年12月現在、ナルティークの薬価は1錠あたり約2,923円です。

健康保険で3割負担の方の場合、1錠あたり約880円の自己負担となります（別途、診察料、調剤料等がかかります）。

新薬のため１回の処方は１４日分までになります。（令和8年1月現在）

頭痛治療にはいくつか選択肢があります。大切なのは、患者さんお一人おひとりの状態をしっかり見極め、その方に最も合った治療法を選ぶことです。トリプタンが合っている方もいれば、ナルティークの方が良い方もいます。

辛い頭痛でお悩みの方は、是非一度当院にてご相談ください。

ＷＥＢで当日の診療順番予約も取れます（順番予約はこちら ）。

※上記順番予約はご自宅や外出先からあらかじめ診察の順番を取得するもので時間帯を指定してのご予約はできません

ご興味のある方は下記もご参考にしてください。

★当院Blog　その頭痛、もう我慢しないで（https://mugishima-clinic.com/blog/7395/）

★外部サイト「ナルティーク服用患者さん専用サイト」https://www.nurtec.jp

★外部サイト『片頭痛.info』）

以下の症状が当てはまる方、ぜひご相談ください。当院の治療で改善する可能性があります。

以上が一つでも当てはまる方は、片頭痛の可能性があります。

当院では、問診、自律神経検査、肩こり度測定、そして必要に応じて頭部ＣＴ撮影を同日予約なしで実施しております。

また、５０歳以上の方には他院での頭部ＭＲＡ撮影もご紹介することがあります。

ご自身で自分の頭痛に関してよくわからないという方には日々の体調を記録していただく頭痛ダイアリーもお渡ししております。

片頭痛と診断された場合、まず、市販の鎮痛剤の服用をしばらく休んでいただき、予防薬、および片頭痛特効薬のトリプタン製剤を処方いたします。

上記の治療である程度改善する方が多いですが、それでも月４回以上の辛い頭痛がある場合は、抗ＣＧＲＰ関連製剤の注射をおすすめいたします。

抗ＣＧＲＰ製剤は２８日または３０日に一度行う注射で、頭痛の頻度や薬の服用回数の減少が期待できます。

初回の注射でも頭痛が軽減したというお声が多く、その後、継続することで慢性頭痛がほぼ改善するという傾向にあります。

日々の生活の質が上がり、仕事、外出、レジャー活動も頭痛の心配がなく楽しめるようになっていきます。

当院では、抗ＣＧＲＰ関連製剤の注射を数多くの患者様に実施しており、「頭痛のない生活を送れ大変嬉しい」という喜びのお声も頂戴しております。

（抗ＣＧＲＰ関連製剤の注射に関して詳しくはこちら『アジョビ』『エムガルティ』）

水曜日以外毎日、脳神経内科で診療しております（受付時間などはこちら）。

ＷＥＢで当日の診療順番予約も取れます（順番予約はこちら ）。

※上記順番予約はご自宅や外出先からあらかじめ診察の順番を取得するもので時間帯を指定してのご予約はできません

辛い頭痛で、人生を楽しめない方、是非一度当院にてご相談ください。

（片頭痛に関してはこちらの外部サイトをご参照ください『片頭痛.info』）

頭痛は、市販薬で対処しながら我慢するものだとお思いではありませんか？

しかし慢性的な頭痛は、専門外来による治療で、症状改善を見込める疾患です。

また、命に関わるものから発症を抑えられるものまで、その原因も多岐にわたります。

「頭痛が起きそうだから外出を避けよう」

「頭痛が起きてしまったから予定をキャンセルしなくては」

このように生活に支障が出ている方も、おひとりおひとりの病態に合わせた的確な治療を行うことで、お悩みを改善できるかもしれません。

「頭痛に苦しむ人を一人でも減らしたい」そのような思いから、頭痛専門外来は生まれ、各地に広がっております。

当院の位置する練馬区でも下の記事のとおり、頭痛外来を設ける医院が増え、その需要が高まっているように感じます。

当院頭痛外来に関しても詳しく取材いただいたので、是非ご一読ください。

【2025年】練馬区の頭痛外来 おすすめしたい6医院

現在、慢性的な頭痛に関しては、下記の治療法などで実際に改善している例がございます。

・筋肉の緊張緩和や姿勢改善

・発作の頻度を減らし、症状を軽減するために服用する予防薬

・発作時、または、発作前兆時に服用する頓服薬

・定期接種で発症を抑える注射（▷詳細はこちら）

当院では頭部CT撮影も即日・予約なしで実施できるので、緊急性の高い脳の疾患による頭痛も鑑別いたします。

まずは頭痛の記録を付けたり検査を実施し、頭痛とあなた自身のことを知るところから始めましょう。

ご自身や周囲の方が、頭痛にお悩みの際は、是非お気軽にご相談ください。

麦島内科クリニック – レビュー

今月は、2021年8月に発売され、現在注目されている片頭痛治療注射薬「アジョビ」（当院で治療を受けられます）についてご説明いたします。

これまで片頭痛治療薬のみでコントロールが難しかった片頭痛発作を抑えるために作られた、新しい治療薬です。「アジョビ」は反復性片頭痛、慢性片頭痛両方に効果があると言われています。

片頭痛は、脳内に「CGRP」という神経伝達物質が増え、脳の血管に作用して起こると言われています。
近年開発された「アジョビ」は、この「CGRP」の働きをおさえ、片頭痛発作が起こるのを抑えると考えられております。

画像引用；アジョビ®.jp アジョビ®を使用される患者さんへ　https://ajovy.jp

【使用方法】

「アジョビ」は初回から、一気に血中濃度をあげて即効性と持続性が期待できます。
投与方法は、以下の3つの投与スケジュールを選ぶことができます。

・4週間に1回通院して1本ずつ注射

・12週間に1回通院して3本注射

・1～3本を持ち帰ってご自身で4週間に1回自己注射

皆様のライフスタイルに合わせた治療を選択することが可能なので一度ご相談ください。

【4週間に1回、1本注射】

【12週間に1回、3本注射】

4週に1回の投与の場合、オートインジェクターによる自己注射も選べます。
画像引用；アジョビ®.jp アジョビ®を使用される患者さんへ　https://ajovy.jp

【期待できる効果】

・片頭痛予防薬を服用の有無にかかわらず、片頭痛の日数が減少します。
・片頭痛日数が初回投与1週目から減少します。
・急性期治療薬（痛みが起きた時に飲むお薬）を使う日数が減ります。

【主な副作用】

「アジョビ」でよくみられる副作用は、注射部位反応です。
注射したところに痛み、発赤、かゆみや腫れなどが生じる反応ですが、ほとんどの場合注射した日に出現し、数日以内に消失します。極めて稀な副作用として、重篤な過敏症がおこることがあります。息苦しさ、動悸、寒気や発熱、蕁麻疹等の症状があらわれた場合には救急要請していただくか、次の受診日を待たずにご連絡ください。

【価格（薬剤負担額）】

「アジョビ」は保険適応のお薬です。保険3割負担の場合、4週間に1回投与で約11,800円、12週間に1回投与で約35000円/月になります。

※薬価は変更されることがありますので正確な価格に関しては必ず当院までお問い合わせください

※別途、通常の診療費、処置料などが加算されます

ご加入の健康保険組合や共済組合によっては、「付加給付制度」を設けている場合があります。これは、1か月の自己負担金額の上限を超えた医療費がご加入の組合から支給される制度です。
これらの制度につきましては、加入されている健康保険組合や共済組合にお問い合わせください。

【中止の目安】

3か月毎に効果を見直し、効果がなければ中止します。中止しても、再開すればすぐに効果を取り戻せることが期待できるお薬です。

治療希望の方は、まず、当院水曜日以外の脳神経内科を受診していただきます。問診をさせていただき、必要に応じて検査を実施し、今までの治療法の見直しもさせていただき、ご納得いただいた方に治療を開始いたします。これまで数十例の実績がありますが、効果が全くない方はごくわずかです。頭痛でお悩みの方はお気軽にご相談ください。

保険料3割負担の方ですと、600円ほどお安くなります。

(当院では現在エムガルディⓇ・アジョビⓇのみ取り扱っております)

高額な注射薬ですので少しでも下がると助かりますね。

CGRP製剤に関して、詳しくはこちら『CGRP関連製剤Blog』をご参照ください。

確定申告での医療費控除・保険組合の付加給付をご検討の際は、該当薬の計算にご注意ください。

※薬価は、当院が定めたものではなく、製薬会社の資料などをもとに厚生労働省が定める「公定価格」です

今月は、近年注目されている片頭痛治療　注射薬「エムガルティ」についてご説明いたします。

当院でも、「エムガルティ」を使用した治療が可能です。

これまで片頭痛治療薬のみでコントロールが難しかった片頭痛発作を抑えるために作られた、新しい治療薬です。
「エムガルティ」特に慢性片頭痛に効果があると言われています。

片頭痛は、脳内に「CGRP」という物質が増え、脳の血管に作用して起こると言われています。
近年開発された「エムガルティ」は、この「CGRP」のはたらきをおさえ、片頭痛発作が起こるのを抑えると考えられております。

画像引用；エムガルティとともに進める片頭痛治療.「エムガルティの働きと効果」https://www.emgality-patient.jp/effect,（2023-05-26）

●使用方法

「エムガルティ」は初回2本投与し、一気に血中濃度をあげてより即効性と持続性を有します。
注射の間隔は1か月毎で投与し、慣れてくれば自宅にてご自身で投与する在宅注射も可能です。

画像引用；エムガルティとともに進める片頭痛治療.「エムガルティの投与方法」https://www.emgality-patient.jp/method,（2023-05-26）

●期待できる効果

・片頭痛予防薬を服用の有無にかかわらず、片頭痛の日数が減少します。
・片頭痛日数が初回投与1週目から減少します。
・急性期治療薬（痛みが起きた時に飲むお薬）を使う日数が減ります。

●主な副作用

「エムガルティ」でよくみられる副作用は、注射部位反応です。
注したところに痛み、発赤、かゆみや腫れなどが生じる反応ですが、ほとんどの場合注射した日に出現し、数日以内に消失します。

極めて稀なふくさようとして、重篤な過敏症がおこることがあります。息苦しさ、動悸、寒気や発熱、蕁麻疹等の症状があらわれた場合には救急要請していただくか、次の受診日を待たずにご連絡ください。

●価格（薬剤負担額）

「エムガルティ」は保険適応のお薬です。保険3割負担で初回投与時（2本）約27000円、2か月目以降（1本）約13500円/月です。
※別途、通常の診療費、処置料などが加算されます。

※令和5年6月以降、価格が変更されます。保険3割負担で初回投与時(2本)約26000円、2か月目以降(1本)約13000円/月です。

ご加入の健康保険組合や共済組合によっては、「付加給付制度」を設けている場合があります。これは、1か月の自己負担金額の上限を超えた医療費がご加入の組合から支給される制度です。
これらの制度につきましては、加入されている健康保険組合や共済組合にお問い合わせください。

●中止の目安

3か月毎に効果を見直し、効果がなければ中止します。

効果があったとしても、片頭痛を予防するお薬ですので、中止はご自身の判断で構いません。中止しても、再開すればすぐに効果を取り戻せすことが期待できるお薬です。