認知症

  • MCI(軽度認知障害)を見逃さないために

        MCIとは?   ♦「脳の機能が健康な状態」と「認知症」の中間の段階を『MCI(軽度認知障害)』といいます   ♦65歳以上の約8人に1人が認知症、約7人に1人がMCIといわれています 内閣官房ホームページ:令和5年度老人保健事業推進等補助金(老人保健健康増進等事業分) 「認知症及び軽度認知障害の有病率並びに将来設計に関する研究」 https://www.cas.go.jp/jp/seisaku/ninchisho_kankeisha/dai2/siryou9.pdf (2024年12月9日閲覧)      ♦加齢によるもの忘れとMCI、認知症の違い   加齢による もの忘れ MCI (軽度認知障害) 認知症 原因 脳の生理的な老化 脳の神経細胞の変性や脱落、 脳血管の障害 脳の神経細胞の変性や脱落、 脳血管の障害 もの忘れ 体験したことの一部分を忘れる (ヒントがあれば思い出す) 体験したことの一部分を忘れる (ヒントがあれば思い出すことが多い) 中等度以降の認知症では 体験したことをまるごと忘れる 症状の進行 あまり進行しない 認知症に進行する場合もあれば、 健常に戻る場合もある だんだん進行する 判断力 低下しない 少し低下する 低下する 自覚 忘れっぽいことを自覚している もの忘れの自覚はあることが多い 忘れたことの自覚が薄れる 日常生活 支障はない 支障はあるが、何らかの工夫や 支援があれば自立できる 中等度以降の認知症では 支障があり、自立できない 川畑信也:臨床医のための 医学からみた認知症診療 医療からみる認知症診療 診断編(中外医学社), 2019, p63 を元に 繁田 雅弘 先生(東京慈恵医科大学名誉教授 医療法人社団彰耀会・栄樹庵診療所院長)が作成 ♦MCIは早期発見が大切 MCIのうちに発見し、早期に対策を行うことで、改善が見られたり発症を遅らせたりできる可能性があります。 MCIから健常に認知機能が戻る人は16~41%/年、認知症に進む人は5~15%/年との研究結果もあります。 日本神経学会監修:認知症疾患診療ガイドライン2017(医学書院)2017; p147 を元に作成   ♦早期の対策で自立した生活を維持 生活の質を維持し、「自立した生活」「今と変わらない生活」をより長く続けるために、早期の対策が大切です。 MCIは、できる対策をして、「変化のないことはよいこと」と捉え、根気よく対応していく必要があります。   中島健二ほか編:認知症ハンドブック第2版(医学書院)2020;p491,496を元に作成 Porsteinssion AP , et al.:J Prev Alzheimers Dis 2021; 8(3): 371-386を元に作成     気づいてほしいMCIのサイン~日常生活で見られる健忘型MCIの初期症状~    普段の生活で見られるサイン  普段の生活で見られるサイン(注意力や態度など)  □何度も同じことを尋ねる  □注意力が低下した  □物の名前が出にくくなった  □意欲が低下して、趣味や外出に消極的になった  □約束を忘れてしまうことが増えた  □もの忘れの自覚はあるが、他人事のように感じる  □前日の昼食、夕食の内容が思い出せない    □新しい家電の使い方を覚えるのに時間がかかる    家事で見られるサイン  外出先で見られるサイン  □ものを探し回ることが増えた  □仕事にミスが増え、支障が出るようになった  □整理整頓が難しくなり、    部屋が散らかるようになった  □突然、電車の乗り継ぎがわからなくなったり、 […]

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