麦島真理医師が定例の感染対策連携カンファレンス出席のため、 １１月２７日（木）は午後のみ、麦島真理医師の診療（一般内科・脳神経内科）が臨時休診となります。   代わりまして、11月27日(木)午後の部（15:00～18:00）は、 大里愛子医師が一般内科の診療をいたします。 （脳神経内科に関しましては、午後休診といたします） 当日の麦島真理医師の診療をご希望の方は、午前中にお越しください。   発熱外来やリハビリ等、真理医師の診療以外は午後も通常通り行います。 ※午前の診療は全て通常通りです ご理解ご協力の程よろしくお願いいたします。  

      糖尿病内科における保険診療について   当院では、糖尿病内科にて糖尿病の方で特に肥満傾向にある方に、GIP/GLP-１受容体作動薬チルゼパチド（商品名：マンジャロ）や各種GLP-１受容体作動薬による治療を保険診療で行っております。 糖尿病は生活習慣の見直しや食事・運動療法に加え、必要に応じて薬物療法も組み合わせて治療を進めます。 チルゼパチド（商品名：マンジャロ）や各種GLP-１受容体作動薬等の最新の治療薬も保険診療で使用可能となりました。 糖尿病と診断された方や可能性がある方で、肥満傾向にある方は当院までご相談ください。   予約に関して   糖尿病の診断をすでに受けている方は、糖尿病内科専門外来をあらかじめお電話にてご予約ください。 【糖尿病内科 診療日】 (月)・(火)・(水)　9:00～12:00 (木)　15:00～17:00　　　 月1回 (水)　14:00～16:00 糖尿病の有無に関しては、一般内科でも診断可能です。 一般内科受診の場合、ご予約は不要ですので、受付時間内にお越しください。 （web順番受付のご利用で、よりスムーズに受診いただけます）   チルゼパチド（商品名：マンジャロ）による治療に関して   チルゼパチド（商品名：マンジャロ）は 糖尿病治療に使われている薬で、食欲や血糖コントロールに作用します。 医師の診察により、適応条件を満たす方にのみ処方が可能です。 安全性のため定期的な診察・検査が必要です。   注意事項   ♦糖尿病でない方への使用は保険診療上できません ♦すべての方に使用できるわけではありません ♦効果には個人差があります ♦まずは生活習慣の改善を基本に行います ♦薬物療法は医師が必要と判断した場合にのみ行います ♦自費診療は実施しておりません ♦副作用として、便秘や急性膵炎を引き起こす場合があります   チルゼパチド（商品名：マンジャロ）とは   チルゼパチド（商品名：マンジャロ）は２型糖尿病治療薬として開発されたGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1 ※1）とGIP（グルコース依存性インスリン分泌促進ペプチド ※2）の二重受容体作動薬です。 最近の臨床試験や研究により、この薬剤が体重減少にも有効であることが示され、糖尿病の治療だけでなく肥満改善にも効果が認められています。 マンジャロは、GLP-１およびGIP受容体に作用することで、インスリン分泌の促進、グルカゴン分泌の抑制、胃排出の遅延、食欲抑制などの効果を発揮します。 これらの作用により、血糖コントロールの改善とともに、食欲抑制やエネルギー摂取の減少が促進され、体重減少も期待されます。 ※1）GLP-1：食事を摂取した際に腸から分泌されるホルモン 　　主に以下のはたらきを持つ 　　①インスリン分泌の促進　②グルカゴン分泌の抑制 　　③胃排出の遅延　④食欲の抑制   ※2）GIP：脂肪や糖分を摂取したあとに小腸上部から分泌されるホルモン 　　主に以下のはたらきを持つ 　　①インスリン分泌の促進　②脂肪の代謝調整 　　③グルカゴンの分泌   使用方法   マンジャロは週に１回皮下に注射します。 ご自身での注射が可能な製品です。   安全性と副作用   マンジャロの主な副作用には、悪心、嘔吐、下痢、便秘などが挙げられます。 これらは通常、投与初期に見られ、時間とともに軽減する傾向があります。 また、高用量の使用により一部の患者で膵炎のリスクも指摘されています。   おわりに   糖尿病の体重管理に関しては、あくまでも食事の見直しや生活習慣の改善がベースとなりますが、状況によっては、なかなか難しい方もいらっしゃるかと思います。 ２型糖尿病を発症しており、体重管理にお悩みの方や、肥満も指摘されている方などは、ぜひ一度当院、糖尿病内科までご予約のうえご相談ください。  

  当院ではRSウイルスへの感染が重症化する恐れがある方に対し、RSウイルスワクチン(アレックスビー筋注用)の接種を行っております。 RSウイルスワクチンは65歳以上の成人で接種を検討すべきワクチンの1つとして、日本老年医学会のホームページに明記されています。 RSウイルス感染症のワクチンアレックスビーは６０歳以上の方が接種可能です。 ※50歳以上で重症化リスクの高い方も接種可能です。   価格 )   税込２７、０００円 （2025年9月現在）   接種を検討、またはご希望の方は、かかりつけ医と相談のうえ、 お電話・受付にて必ずご予約をお願いいたします。     RSウイルス感染症とは？  RSウイルス感染症はRSウイルスが引き起こす呼吸器感染症です。 RSウイルスは２歳までにほぼ100％が感染し、生涯にわたって何度も感染と発症を繰り返します。     RSウイルス感染症の経過は？  成人の方の多くは軽傷で、発熱や鼻水、咳などの症状があらわれ、数日で回復しますが、高齢者や基礎疾患がある人では、肺炎に至ることもあります。肺炎患者の約１割からRSウイルスの検出が報告されています。     RSウイルス感染症で注意が必要な患者さんは？  高齢者、慢性の基礎疾患（喘息、COPD、心疾患など）、免疫機能が低下している人の場合は、RSウイルス感染症の重症化リスクが高いとされています。     基礎疾患があると、入院リスクが高くなるの？  「喘息」、「COPD」、「心不全」、「冠動脈疾患」、「糖尿病」、これらの基礎疾患がある人はRSウイルス感染症による入院率比が高くなることが報告されています。     RSウイルス感染症の治療と予防  成人におけるRSウイルス感染症による肺炎は、特効薬がありません。 マスク・手洗いが基本的な予防策です。 60歳以上の方はワクチンによる予防が可能です。     アレックスビーの特徴と有効性  アレックスビーを１回接種後、RSウイルス感染症に対する予防効果は、60歳以上で82.6％、基礎疾患がある60歳以上で94.6％でした。 ３年目のRSウイルスシーズン終了時（中央値30.6カ月）の予防効果は、60歳以上で62.9％でした。（以上より、３シーズンは効果が認められました）     ○接種時の注意点 ◆次の方は予防接種を受けることができません 　・明らかに発熱（37.5℃以上）している方 　・重い急性疾患にかかっていることが明らかな方 　・過去にこのワクチンの成分によってアナフィラキシーショックを起こしたことがある方 　・その他、医師が予防接種を受けることが不適当と判断した方   ◆次の方は予防接種を受ける前に、医師にご相談ください。 　・心臓血管系・腎臓・肝臓・血液などの基礎疾患のある方 　・予防接種で接種後２日以内に発熱のみられた方、全身性発疹などのアレルギーを疑う症状がみられた方 　・このワクチンの成分に対して、アレルギーを起こすおそれのある方 　・過去にけいれんを起こしたことのある方 　・血小板が少ない方や出血しやすい方、抗凝固療法をされている方 　・過去に免疫不全と診断された方、近親者に先天性免疫不全症の方がいる方   ◆接種後は、以下の点に注意が必要です 　① 接種後１０分程度は、接種した施設で安静にしていましょう。 　（体調の変化がないことを確認しましょう） 　② 接種当日は激しい運動を避け、注射部位を清潔に保ってください。 　（接種当日の入浴はさしつかえありません） 　③ 注射部位の異常な反応や体調の変化を感じた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。     接種をお考えの方は一度医師とご相談のうえ、ご予約をお願いいたします。 お電話でご予約される方は、上記の注意事項をよくお読みの上、ご予約をお願い致します。      

夜間、排尿の為に何度も起きてしまう、急な尿意を感じて場合によっては失禁してしまうなど、排尿に関するお悩みを抱えてはいませんか？   過活動膀胱の症状がある方は、加齢とともに増加し約810万人（2003年疫学調査）と推定されています。これは40歳以上の人口の12.４％、8人に１人がなんらかの症状を抱えていることになります。   当院では脳神経内科（水曜日以外）、腎臓内科（月曜日、午前、午後予約制）で相談に応じております。また、重度で改善がみられない場合には、専門の病院へのご紹介も行っております。   ◇排尿チェックシートで現在の状態をチェック！◇  過活動膀胱の症状や前立腺肥大症の症状については質問票を用いて現在の状態をチェックすることができます。 キッセイ薬品工業株式会社のウェブサイト『笑顔でスッキリ～ おしっこ”新”ライフ』（https://www.kissei.co.jp/urine/）に質問票が掲載されています。気になる症状のある方は、ご自身の現在の状態をチェックしてみてください。   ✅ 過活動膀胱チェックシート ✅ 尿の出具合チェックシート（前立腺肥大症）   【過活動膀胱チェックシート例】 過活動膀胱症状スコア（OABSS：Overactive bladder symptom score）「笑顔でスッキリ～おしっこ新ライフ」より   【前立腺肥大症チェックシート例】 国際前立腺症状スコア（I-PSS：International prostate symptom score）とQOL（Quality of Life）スコア「笑顔でスッキリ～おしっこ新ライフ」より 『笑顔でスッキリ～ おしっこ”新”ライフ』には、その他、排尿トラブルにまつわる疑問、排尿トラブルを正しく理解するための情報も掲載されております。排尿トラブルをお持ちの方、それ以外の方でも一度ご覧になってみてください。  

麦島真理医師が定例の感染対策連携カンファレンス出席のため、 ８月２８日（木）は午後のみ、麦島真理医師の診療（一般内科・脳神経内科）が臨時休診となります。   代わりまして、大里愛子医師が１６時３０分～１８時まで一般内科の診療をいたします。 当日の麦島真理医師の診療をご希望の方は、午前中にお越しください。 詳細は下記のとおりでございます。     １，１５時～１６時３０分まで、内科・脳神経内科は休診です。 　　予約制の大里医師の糖尿病外来とリハビリのみ実施します。   ２，１６時３０時～１８時まで、大里医師が一般内科を予約なしで診療いたします。 　　脳神経内科の診療はいたしません。 　　WEB順番予約に関しましても、8月28日(木)午後の部は休止といたします。     発熱外来・リハビリ等、真理医師の診療以外は午後も通常通り行います。 宜しくお願いいたします。 ※午前の診療は全て通常通りです

当院では、2025年6月18日（水）より、WEB上から当日の順番をお取りできるシステム「当日順番受付」を導入いたしました。 当日順番受付とは、診察の順番を取るシステムで、来院前にWEBまたはLINEから順番をお取りいただく事が出来ます。 また、ご自宅からでも混雑状況も確認でき、順番が近づくとメールやLINEで通知されます。 ただし、当日の順番受付をWEＢで予約できる時間帯は、当院受付開始の15分後から受付終了の30分前まででございます。（詳細は注意事項へ） ※WEBでの順番予約をせずに、直接ご来院いただいた方ももちろん受診いただけます。 ※専門外来は対象外となります。　専門外来のご予約・変更・取消はお電話（03-3550-2256　選択番号１番）にて承ります。 ※リハビリを継続して通われている方でリハビリのみご利用の方は順番受付で順番を取る必要はありません。但し、前回のリハビリご利用日から１か月以上経過している、または治療部位を変更する際には診察が必要です。その場合は診察の順番をお取りください。   ▷WEBでの当日順番受付はこちらから ▷LINEではお友だち登録後にご利用可能です。   下記、注意事項をご理解いただいたうえでのご利用を何卒よろしくお願い申し上げます。     注意事項 ◇当日順番受付は、次の方は対象外です。   1　専門外来のみ ※1 2　リハビリ科のみ　※2 3　検査予約のみ 4　専門外来の事前検査のみ 5　ワクチン接種のみ 6　発熱・感染症外来（WEB・電話予約必須） 7　健康診断（WEB・窓口予約必須）   ※1 専門外来の予約・変更・取消（03-3550-2256　選択番号１番）はお電話にて承ります。   ※2 前回のリハビリご利用日から１か月以上経過している、または治療部位を変更する際には診察が必要です。その場合は当日順番受付の対象となります。 　 ◇WEBで当日の診察の順番をとっても、必ず受付時間内（午前11:30/午後18:00）までにご来院いただき、窓口受付をしてください。   ◇WEBで当日の診察の順番をとっても、時間内に受付ができなかった場合は無効になります。万が一遅れそうな場合はご連絡をください。   ◇当日順番受付は、患者様による変更・キャンセルができません。万が一変更・キャンセルがある場合はご連絡をください。   ◇当日順番受付は受付開始時刻の15分後（午前9:00／午後15:00）から受付終了時刻の30分前（午前11:00／午後17:30）までとなります。早くからお並びいただいた方のために受付開始時刻直後の15分間は来院受付を優先としてます。   ◇受付人数が多い場合は、早く終了する場合もございます。   ◇呼び出し時に不在の場合は次の方をお呼びいたします。その場合はあとの順番となり、待ち時間が長くなりますので、時間に余裕を持ってご来院ください。   ◇他院からの紹介状や検査結果、お薬手帳をお持ちの場合は問診にアップロードいただくかご持参ください。   ◇37.0℃以上の発熱、または風邪症状（のどの痛み、咳、嘔吐、関節痛の一つでも当てはまる症状）がある場合は、「発熱・感染症外来」の予約をお取りください。 感染外来と通常の外来を兼ねることはできないので、通常の診察は症状が改善してから受診ください。   ◇診察（専門外来を含む）の際に、健康診断を同時に希望される場合は、別に健康診断の予約もお取りください。（健診のご予約はWEBまたは、窓口にてご予約ください。）     予約方法   ▷WEBでの当日順番受付はこちらから   ▷LINEではお友だち登録後にご利用可能です。   ※ＷＥＢ予約が初めての方は、お手元に診察券をご用意いただくとスムーズにご登録いただけます。   ①「予約はこちら」より項目を選択する ◇診察（月・火・木・金・土曜日）：水曜日以外・麦島 真理 医師の診察(◎)の方はこちら ◇診察（水曜日）：水曜日・麦島 清純 医師の診察の方はこちら   ②「予約メニューを選択」より項目を選択する   【一般内科】※ほとんどの方は下の2つ↓ ◇初診：当院に初めていらっしゃる方、お久しぶりの方、前回と違う症状の方はこちら ◇定期受診：特に症状に変わりがなく数カ月以内に当院受診歴がある方や、お薬の定期処方ご希望の方、健診結果をご希望の方はこちら   【特別な診療】 ◇片頭痛注射：頭痛外来受診済みの方で片頭痛の注射をご希望の方はこちら　◎真理 医師のみ ◇脳神経内科：水曜日以外・麦島 真理 医師の脳神経内科関連症状の方はこちら　◎真理 医師のみ ◇予約不要の検査のみ：定期受診されている方で、年間予定表の検査をご希望の方はこちら ◇診断書作成希望：当院の受診歴や検査に関して診断書作成をご希望の方はこちら ◇禁煙外来：禁煙に関してはこちら ◇睡眠時無呼吸外来：睡眠時無呼吸症候群に関してはこちら（検査は常時実施中ですが、診断・治療は◎真理 医師のみ） ◇物忘れ外来（初診）：物忘れや認知症に関してはこちら　◎真理 医師のみ   ③「順番枠を選択」より表示されている『選択する』ボタンを押す   ④「アカウントの確認」より選択する ◇Wakumyにログイン：すでにＷＥＢ予約アカウントをお持ちの方はこちら ◇アカウントなしですすむ：ＷＥＢ予約アカウントをお持ちでない方・よくわからない方はこちら   ⑤ログインするか、必要情報を登録し予約受付を完了する   ⑥予約確認メールが届いているか確認する ※「初診」をご選択の方はＷＥＢ問診をご入力いただくとご来院の際スムーズに受付を済ませることができます。      

当院では、新たに 「呼気中一酸化窒素ガス分析検査（FeNO）」 を導入いたしました。 この検査は、喘息やアレルギー性気管支炎などの気道の炎症を簡単に調べることができる呼吸器疾患に特化したものです。   🩺 FeNO検査とは？ 患者様の吐く息を調べることで、気道の炎症の程度がわかる検査です。 息をゆっくりと吐くだけで、痛みもなく数分で終わります。   ✅ このような方におすすめです： ● 長引く咳や息苦しさがあり薬の効果も少ない方 ● 喘息の診断やコントロール状況を確認したい方 ● アレルギー症状をお持ちの方 ● ステロイド吸入薬の効果を評価したい方   💡 検査のメリット： 早期診断・適切な治療方針の決定に役立ちます。 呼吸器疾患の見える化で、安心・納得の医療へ繋がります。 保険診療で対応いたします。     ご希望の方は、診察にてお気軽に医師またはスタッフにご相談ください。  

  当院では平成１０年から、通院が困難な方を対象に、院長による「在宅訪問診療」を実施しております。 ご自宅にいながら、医師の診察や処方、必要な医療ケアを受けることができます。 ご高齢の方や、慢性疾患・障がい等で通院が難しい方の病状に寄り添い、ご家族の方にもご安心いただけるよう、定期的に訪問し、体調管理やお薬の調整を行います。（訪問薬局、看護ステーション、介護ステーションと連携し実施しております）   【対象となる方】 ♦通院が難しい方 ♦ご自宅での療養を希望される方 ♦ご自宅での医療的なサポートが必要な方 ♦施設入所中で訪問ご希望の方　など   ご希望の方は、お電話や当院窓口にてお気軽にご相談ください。 ご本人様だけでなく、ご家族の方々やケアマネージャーの方からのご相談も承っております。     （注意） 申し訳ありませんが、外来通院されている方に対する一時的な訪問診療や往診は行っておりません。 ひどい風邪などで来院できない場合は、救急や練馬区医師会の医療連携・在宅医療サポートセンターにお問い合わせください。  

夏バテ（夏負け）は、高温多湿による自律神経の乱れや食欲低下、脱水などで起こる体調不良です。対策・治療は以下を参考にしてください：   生活面の対策 • 室温調整：エアコンや扇風機で室温を25〜28℃程度に保ち、急激な温度差を避ける。 • 十分な睡眠：寝苦しい夜はクーラーや冷感寝具を活用し、睡眠の質を保つ。 • 適度な運動：軽いストレッチやウォーキングで血流を改善し、自律神経を整える。 • 規則正しい生活：食事や睡眠の時間を乱さず、体内時計を安定させる。   食事・水分補給 • こまめな水分・塩分補給：水だけでなくスポーツドリンクや経口補水液なども活用する。(１日１.２Ｌ～２Ｌを目安） • 栄養バランス：そうめんなど炭水化物中心に偏らず、タンパク質（肉・魚・卵・豆腐）やビタミンB群（豚肉、うなぎなど）を意識。 • 食欲がないとき：冷たい飲み物や食事を摂りすぎると胃腸が弱るので、温かいスープや味噌汁も取り入れる。   治療が必要な場合 • 脱水や熱中症の兆候（めまい、頭痛、意識障害）があれば速やかに医療機関を受診。 • 食欲不振が長引く、倦怠感が強い場合は内科受診を検討。漢方薬（清暑益気湯、補中益気湯など）が処方されることもあります。 無理をせず、しっかり休息を取ることが回復への近道です。   不安な症状などがあれば、お気軽に当院までご相談ください。

  感染外来に関して 現在も当院では、通常診療と分けたお昼の感染外来(屋外)にて、発熱・風邪症状の患者様の診察を行っております。 下の「該当する症状」のある方は、お手数ですが、ご予約のうえ、お昼の感染外来にお越しください。   申し訳ありませんが、感染対策上、感染外来の患者様は原則、院内にご案内することができず、屋外での対応となります。 ご不便をおかけいたしますが、以下の点に関してご協力をお願いいたします。   ①天候への対策をお願いいたします 　猛暑日や風雨・積雪などの荒天であっても、申し訳ありませんが屋外での対応となります。  　体調不良のなかお手数おかけいたしますが、各自での対策を万全にお願いいたします。   ②お時間ちょうどにご来院ください 　指定の時間より早めにいらっしゃると屋外での待ち時間が長くなります。 　できるだけお時間ちょうどにお越しくださいますようお願いいたします。   ③お車でのご来院もおすすめです 　お車の方は、駐車場よりお車内で感染外来を受診いただけますので、 　お車でのご来院もおすすめいたします。   ④ご自宅で実施いただいた検査結果でも診断いたします 　検査結果をご持参いただいた場合には処方の参考にいたします。 　ご自宅で検査をされた方は、忘れずにお持ちください。 　ただし、ご自宅での検査もタイミングや状況によって 　正確な結果を得られない場合がございます。 　必要と判断した場合には、当院での再検査をおすすめいたします。   ⑤血液検査・CT検査が必要となった場合は所要時間が長くなります 　抗原検査が陰性でも細菌感染症や肺炎が疑われる場合、 　血液検査やCT検査をおすすめすることがございます。 　そのような検査も含めますと、     屋外での待機時間が長くなりますので予めご了承ください。 　お連れ様とお越しの際は、検査・処置後であれば、代表者を残して、 　患者様などは先にご自宅に帰っていただいても構いません。   ※風邪症状のある方が通常診療時間にいらした場合は、感染外来へのご予約を案内させていただきます ※風邪の治療のための来院でなくても、院内へのご案内はできかねますので、予めご了承ください   ▷ご予約はこちらから ※発熱・感染外来ご予約後、お時間に合わせてご来院されましたら、必ず院外から、到着した旨を03-3550-2256までお電話くださいますようお願いいたします     該当する症状 ♦発熱(37.0度以上)　♦咳　♦咽頭痛 ♦悪寒　♦関節痛 ♦24時間以内の嘔吐・下痢　等   ※上記症状が出始めた当日を0日目とし、6日目以降かつ解熱後2日間経過している場合は、通常診療時間に対応可能です（嘔吐の症状が残る場合は、念のため感染外来をご利用ください） ※一度治まった症状が再燃した場合はその日を発症当日(0日目)として計算させていただきます   例 発症後5日間は感染外来へ   発症当日 1日目 2日目 3日目 4日目 5日目 6日目 7日目 発症2日目に解熱 発熱 (感染外来) 発熱 (感染外来) 解熱 (感染外来) 解熱後 1日目 (感染外来) 解熱後 2日目 (感染外来) 発症後 5日以内 (感染外来) 嘔吐なければ 通常診療へ 嘔吐なければ 通常診療へ 発症4日目に解熱 発熱 (感染外来) 発熱 (感染外来) 発熱 (感染外来) 発熱 (感染外来) 解熱 (感染外来) 解熱後 1日目 (感染外来) 解熱後 2日目 (感染外来) 嘔吐なければ 通常診療へ       検査に関して ♦新型コロナウイルス抗原検査は必要に応じて行います ♦検査希望はなく、感染外来での診療・お薬処方のみをご希望の方はご相談ください ♦抗原検査の結果が陰性だったなど、新型コロナやインフルエンザウイルスへの感染が考えられにくい方で、医師が必要と判断した場合は、院内でレントゲンやCT撮影を行います   […]