禁煙外来

  • 5/31は世界禁煙デー これを機に禁煙治療を考えてみませんか?

      世界禁煙デーという日があることをご存じですか? 毎年5月31日は、世界保健機関(WHO)が定めた世界禁煙デー(World No Tobacco Day)です。 喫煙は世界中で心血管疾患、呼吸器疾患、がんなどの様々な病気の原因となっており、年間800万人以上が喫煙関連の疾患で死亡しています。また、そのうち約129万人が受動喫煙による死亡であると考えられています。   日本では1992年から、WHOの世界禁煙デーからの1週間、5月31日〜6月6日を厚生労働省が「禁煙週間」と定めています。「望まない受動喫煙のない社会の実現」を目標に掲げ、さまざまな対策を講じています。   今年の禁煙デーをきっかけに、禁煙治療を開始してみませんか?   【自力で禁煙するより禁煙補助薬や禁煙治療が効果的】 喫煙はニコチン依存症(あるいはニコチン中毒)と言う1種の薬物依存症です。従来は精神方法で禁煙を目指したため失敗率が高く、挫折感が残り、禁煙はとても辛いものでしたが、現在は禁煙補助薬(貼付薬あるいは内服薬)を使うことにより、無理なくタバコを止めることができるようになりました。   禁煙外来では、一定の条件を満たせば保険で禁煙補助薬の処方が受けられ、医師のアドバイスも受けることができます。   近年、治療方法が進化し、禁煙治療を終了した人の約7割の人が禁煙に成功しているとされています(※5回の禁煙治療終了者のうち、治療終了時に4週間以上の禁煙に成功した者の割合)。   禁煙を考えている方は一度ご相談ください。   【禁煙外来について】 禁煙治療は12週で計5回の通院が基本です。   禁煙治療の費用をご心配されていませんか?禁煙治療は保険適用になりますので、3割負担もしくは1割負担で治療を受けることが出来ますのでご安心ください。 ※禁煙治療(12週)にかかる費用は以下の通りですが、処方された薬によって金額が異なります。   たばこを吸うと、①ニコチンへの身体的依存、②喫煙習慣への心理的依存、という2つの依存が生じるため禁煙したくても自力での成功はなかなか難しいもの。 身体的依存には禁煙補助薬、心理的依存に対しては禁煙アプリが有効です。     ニコチンパッチの場合*6 チャンピックスの場合*6 チャンピックス+アプリ及び COチェッカーの場合*6   費用 自己負担額 (3割負担) 費用 自己負担額 (3割負担) 費用 自己負担額 (3割負担) 診療所 初診料+再診料*1 7,780円 5,830円 7,780円 6,040円 7,780円 13,660円 ニコチン依存症管理料*2 9,620円 9,620円 9,620円 アプリ及びCOチェッカー 指導管理料·材料加算 – – – 院外処方箋料*3 2,040円 2,720円 2,720円 保険薬局 調剤基本料·調剤料*4 2,910円 7,260円 6,370円 13,920円 6,370円 13,920円 禁煙補助薬*5 21,280円 40,040円 40,040円 合計 43,630円 13,090円 66,530円 19,960円 91,930円 27,580円 *1:禁煙のみを目的に、診療所で治療を受けると仮定。再診料には外来管理加算を含むと仮定。 (注)他の疾患の治療にあわせて禁煙治療を受ける場合、初診料および再診料については重複して支払う必要はありません。 *2:5回の通院全てを対面で行うものと仮定。 *3:院外処方で、禁煙補助薬のみ処方されると仮定。 *4:調剤基本料1で算出。調剤料のほか、一般的な薬剤服用歴管理指導料を含むと仮定。 *5:禁煙補助薬を標準的な用法·用量で使用すると仮定。 *6:上記費用は2020年11月に改定された診療/調剤報酬点数に基づいて算出。   【呼吸器疾患との深刻な関連】 ◆ 喫煙はCOPD・肺がん・間質性肺炎の発症・進行に直結 ◆ 加熱式タバコでも動物実験で肺気腫・炎症・血管傷害が確認 ◆ ニコチンは呼吸器感染症リスクを高め、重症化を促進     禁煙は慢性閉塞性肺疾患(COPD)、肺癌などの呼吸器疾患のみならず、動脈硬化を基盤とするさまざまな病気の危険因子です。禁煙することにより、喫煙の関連した健康被害を予防し、健康的に暮らすことができます。   【禁煙後の体の変化】   *出典:「禁煙の効果」(厚生労働省健康づくりサポートネットhttps://kennet.mhlw.go.jp/information/information/tobacco/t-08-001)     当院の禁煙外来は、内科(予約不要)、呼吸器内科(金曜午前のみ・予約制)で実施しております。 […]

  • チャンピックスによる禁煙外来再開しました

    チャンピックス 流通再開し、禁煙外来で処方再開しました   しばらく停止していた流通が正常化したので、当院でもチャンピックスによる禁煙外来を再開しました。 安全性が確認されたうえ、経済的にも医学的にもメリットがあるので、この機会に再度禁煙へのチャレンジをお勧めいたします。   チャンピックスは、一部ロットに発がん性の懸念があるとされる不純物が混入していたため、一時的に出荷停止となっていましたが、以下のとおり安全性が確認されたことにより、このたび流通が再開しました。   ●より厳しい国際基準で再評価しても健康への影響は極めて低い ●製造方法・品質管理を全面的に見直し、国内でも安全性を確認 ●日本の規格変更(一変申請)が承認され、2025年10月30日より通常出荷が再開   したがって、当院でもチャンピックスは安全性が確認された「有効な禁煙治療薬」として再び処方できるようになりました。     チャンピックスとニコチネルパッチの違い   チャンピックス出荷停止時に活躍していた禁煙治療には「貼り薬(ニコチネルパッチ)」があります。 当院でもチャンピックスが処方できない期間、ニコチネルパッチを処方しておりました。 「飲み薬(チャンピックス)」と比較しながら、それぞれの特徴を簡潔に整理すると以下の通りです。   ≪ チャンピックス(飲み薬)≫ ●ニコチンは含まれない ●脳のニコチン受容体に作用し、吸いたい気持ちを抑え、吸っても満足しにくくする ●医療現場で成功率が高い治療として長く第一選択 ●治療期間:12週間   ≪ ニコチネルパッチ(貼り薬)≫ ●ニコチンを皮膚から補充する置換療法 ●離脱症状を軽減 ●かぶれ・かゆみなど皮膚トラブルが出る人も ●治療期間:約8週間     チャンピックスがパッチを上回るポイント   特に以下の 4 点でチャンピックスは優れた効果を示しやすいとされています。    ●離脱症状と「吸っても満足できない」両面に作用 ●ニコチンを体内に入れない治療 ●皮膚トラブルが起きない ●禁煙成功率が高く、医療機関で標準治療として選ばれやすい   停止期間中、「本当は飲み薬で挑戦したかったがパッチを選んだ方」や「チャンピックスで成功したが再喫煙した方」も多くいます。 今回の流通再開は、最適な再スタートの機会です。     チャンピックスでやり直す場合の注意点   ≪ 禁煙外来を保険で再度受診するための条件≫ ●TDS(ニコチン依存症テスト)5点以上  ※下の画像参照 ●今すぐ禁煙するという意思がある ●前回の禁煙治療の「初回診察日」から1年以上経過している 以前の処方薬が、パッチ(貼り薬)でもチャンピックス(飲み薬)でも、前回の禁煙外来の初診から1年以上経っていれば、再び保険で治療が可能です。     チャンピックス服用のしかた チャンピックスは飲み始めの1週間に徐々に服薬量を増やし、服用後から禁煙を開始します。 初回診察から2、4、8、12週後に再度診察を行い禁煙状況や症状等を確認していきます。 ※出展:ファイザー株式会社「チャンピックス 服薬指導箋」https://www.pfizerpro.jp/medicine/champix     いまこそ、禁煙を成功させる絶好のタイミングです   チャンピックスが復活し、禁煙外来の選択肢が本来の形に戻りました。 「パッチでうまくいかなかった」 「チャンピックスで成功したが再喫煙した」 「今回こそ本気でやめたい」 そのような方は、是非一度当院にてご相談ください。 禁煙外来は、一般内科(予約不要)、呼吸器内科(金曜午前のみ・予約制)で実施しております。 【禁煙外来】 月 火 水 木 金 土 午前 (受付8:45-11:30) 内科 [真理医師] 内科 [真理医師] 内科 [清純医師] 内科 [真理医師] 内科/呼吸器(要予約) [真理医師/松本医師] 内科 [真理医師] 午後 (受付14:45-18:00) 内科 [真理医師] 内科 [真理医師] 内科 [清純医師] 内科 [真理医師] 内科 [真理医師] […]

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