チャンピックス 流通再開し、禁煙外来で処方再開しました   しばらく停止していた流通が正常化したので、当院でもチャンピックスによる禁煙外来を再開しました。 安全性が確認されたうえ、経済的にも医学的にもメリットがあるので、この機会に再度禁煙へのチャレンジをお勧めいたします。   チャンピックスは、一部ロットに発がん性の懸念があるとされる不純物が混入していたため、一時的に出荷停止となっていましたが、以下のとおり安全性が確認されたことにより、このたび流通が再開しました。   ●より厳しい国際基準で再評価しても健康への影響は極めて低い ●製造方法・品質管理を全面的に見直し、国内でも安全性を確認 ●日本の規格変更（一変申請）が承認され、2025年10月30日より通常出荷が再開   したがって、当院でもチャンピックスは安全性が確認された「有効な禁煙治療薬」として再び処方できるようになりました。     チャンピックスとニコチネルパッチの違い   チャンピックス出荷停止時に活躍していた禁煙治療には「貼り薬（ニコチネルパッチ）」があります。 当院でもチャンピックスが処方できない期間、ニコチネルパッチを処方しておりました。 「飲み薬（チャンピックス）」と比較しながら、それぞれの特徴を簡潔に整理すると以下の通りです。   ≪ チャンピックス（飲み薬）≫ ●ニコチンは含まれない ●脳のニコチン受容体に作用し、吸いたい気持ちを抑え、吸っても満足しにくくする ●医療現場で成功率が高い治療として長く第一選択 ●治療期間：12週間   ≪ ニコチネルパッチ（貼り薬）≫ ●ニコチンを皮膚から補充する置換療法 ●離脱症状を軽減 ●かぶれ・かゆみなど皮膚トラブルが出る人も ●治療期間：約8週間     チャンピックスがパッチを上回るポイント   特に以下の 4 点でチャンピックスは優れた効果を示しやすいとされています。    ●離脱症状と「吸っても満足できない」両面に作用 ●ニコチンを体内に入れない治療 ●皮膚トラブルが起きない ●禁煙成功率が高く、医療機関で標準治療として選ばれやすい   停止期間中、「本当は飲み薬で挑戦したかったがパッチを選んだ方」や「チャンピックスで成功したが再喫煙した方」も多くいます。 今回の流通再開は、最適な再スタートの機会です。     チャンピックスでやり直す場合の注意点   ≪ 禁煙外来を保険で再度受診するための条件≫ ●TDS（ニコチン依存症テスト）5点以上  ※下の画像参照 ●今すぐ禁煙するという意思がある ●前回の禁煙治療の「初回診察日」から1年以上経過している 以前の処方薬が、パッチ（貼り薬）でもチャンピックス（飲み薬）でも、前回の禁煙外来の初診から1年以上経っていれば、再び保険で治療が可能です。     チャンピックス服用のしかた チャンピックスは飲み始めの１週間に徐々に服薬量を増やし、服用後から禁煙を開始します。 初回診察から２、４、８、１２週後に再度診察を行い禁煙状況や症状等を確認していきます。 ※出展：ファイザー株式会社「チャンピックス 服薬指導箋」https://www.pfizerpro.jp/medicine/champix     いまこそ、禁煙を成功させる絶好のタイミングです   チャンピックスが復活し、禁煙外来の選択肢が本来の形に戻りました。 「パッチでうまくいかなかった」 「チャンピックスで成功したが再喫煙した」 「今回こそ本気でやめたい」 そのような方は、是非一度当院にてご相談ください。 禁煙外来は、一般内科（予約不要）、呼吸器内科（金曜午前のみ・予約制）で実施しております。 【禁煙外来】 月 火 水 木 金 土 午前 (受付8:45-11:30) 内科 [真理医師] 内科 [真理医師] 内科 [清純医師] 内科 [真理医師] 内科/呼吸器(要予約) [真理医師/松本医師] 内科 [真理医師] 午後 (受付14:45-18:00) 内科 [真理医師] 内科 [真理医師] 内科 [清純医師] 内科 [真理医師] 内科 [真理医師] […]

  当院では、令和7年12月28日(日)～令和8年1月4日(日)を冬季休診といたします。 年内の最終診療は12月27日(土)午前の部でございます。 お薬の残量をご確認ください。 年始は1月5日(月)より終日通常診療を行います。 お間違えのないようお気を付けください。   【年末年始 休診 カレンダー】 月 火 水 木 金 土 日 12/22 12/23 12/24 12/25 12/26 12/27 12/28 12/29 12/30 12/31 1/1 1/2 1/3 1/4 1/5 1/6 1/7 1/8 1/9 1/10 1/11 1/12 1/13 1/14 1/15 1/16 1/17 1/18

  麦島真理医師が定例の感染対策連携カンファレンス出席のため、 11月27日(木)は午後のみ、麦島真理医師の診療（一般内科・脳神経内科）が臨時休診となります。   代わりまして、11月27日(木)午後の部（15:00～18:00）は、 大里愛子医師が一般内科の診療をいたします。 （脳神経内科に関しましては、午後休診といたします） ※予約制糖尿病外来にて大里医師を受診する方もいらっしゃるため、 　午後の部は、WEB順番受付を停止いたします。 　午後の一般内科をご希望の方は、直接ご来院ください。   当日の麦島真理医師の診療をご希望の方は、午前中にお越しください。   発熱外来やリハビリ等、真理医師の診療以外は午後も通常通り行います。   ※午前の診療は全て通常通りです 　ご理解ご協力の程よろしくお願いいたします。  

    上の画像のような健康保険証は2024年12月2日以降新たに発行されなくなり、マイナ保険証（マイナンバーカードに保険証の利用登録をしたもの）を基本とする仕組みに移行しています。 これに伴い、経過措置期間が終了する 2025年12月2日以降、今お持ちの健康保険証は使用できなくなります。 まだ、マイナ保険証をお持ちでない方はご準備（利用登録）をお願いします。   ■【保険証の利用登録がまだの方】マイナ保険証の準備（利用登録）をお願いします マイナンバーカードを健康保険証として利用するには、２つの準備が必要です。 STEP1. マイナンバーカードを申請・作成する STEP2. マイナンバーカードの健康保険証利用を申請・登録する 詳しくは、以下のホームページをご確認のうえ、お手続きをお願いいたします。　 ▶マイナンバーカードの健康保険証利用方法〔厚生労働省HP〕 ▶マイナンバーカード申請・受取方法・申請状況確認〔マイナンバーカード総合サイト〕　   ◆マイナンバーカード申請においてのご不明点は、〔マイナンバーカード総合サイト_よくある質問〕をご確認いただくか、お住まいの市区町村にご相談ください。 当院ではご回答しかねます旨ご了承くださいませ。   ◆健康保険証利用の申込みのお問合せ先〔厚生労働省HPより〕 　0120-95-0178（マイナンバー総合フリーダイヤル）　　  　※5番を選択のうえ、音声ガイダンスにしたがってお進みください。 　※受付時間（年末年始を除く）平日9:30～20:00、土日祝9:30～17:30   ■当院や薬局にお越しの際には「マイナ保険証」をご提示ください 受付に設置された顔認証付きカードリーダーの読み取り口にマイナ保険証を置き、顔認証or暗証番号入力し、画面の指示に従うと受付できます。 ▶マイナンバーカードを健康保険証として使う〔厚生労働省YouTube〕 　 ●マイナ保険証のメリット ①データに基づくより良い医療が受けられます ②手続き無しで高額療養費の限度額を超える支払いが免除されます ▶マイナ保険証のメリット・おすすめの声〔厚生労働省HP〕 　 ≪ 注意！  マイナンバーカードの電子証明書の有効期限について≫ 電子証明書の有効期限は、年齢問わず発行日から5回目の誕生日までです。 有効期限の2～3カ月前を目途に「有効期限通知書」が送付されます。 余裕をもってお早めにお住まいの市区町村窓口で更新手続をお願いします。 ▶マイナ保険証利用時には電子証明書の有効期限をご確認ください！（令和7年4月時点）〔厚生労働省PDF〕   ●「資格確認書」について 今お持ちの健康保険証が「無効」になる前にマイナ保険証のご準備ができない方は「資格確認書」をご持参ください。   ●当院におけるスマートフォンでのマイナ保険証利用に関して 現在、当院ではスマートフォンによるマイナ保険証はご利用いただけません。 今後の対応に関しても未定でございます。 申し訳ありませんが、マイナ保険証をご利用の方は、必ずマイナンバーカードをお持ちください。  

  下記の日程にて循環器内科の臨時休診がございます。   12月17日(水)午前　循環器内科　高橋 夕芙子 医師   その他の内科診療、発熱外来やリハビリ等は全て通常通り行います。 よろしくお願いいたします。  

  当院では、この度、2025年10月29日新発売の肺炎球菌ワクチン「キャップバックス®」の接種を予約制にて開始いたしました。 生涯に1度の接種で予防を完結できるという大きな特徴があり、これまで複雑だった接種スケジュールを簡略化することができます。     肺炎球菌ワクチンの重要性 肺炎球菌は、肺炎・髄膜炎・菌血症などを引き起こす代表的な細菌であり、特にご高齢の方や慢性疾患を抱えている患者様にとっては、重症化リスクの高い疾患に繋がる引き金となりえます。 近年の日本人の死因5位にのぼる肺炎では、毎年およそ10万人以上が入院しており、その原因の多くが肺炎球菌によるものです。 したがって、肺炎球菌ワクチンの接種は、高齢者や基礎疾患のある方にとって命を守るうえで非常に大切です。     従来の肺炎球菌ワクチンとその課題 これまで成人向け肺炎球菌ワクチンには、「ニューモバックス®NP(PPSV23価)」、「プレべナー13価®／プレベナー20価®(PCV13／PCV20)」、「バクニュバンス®(PCV15価)」などが使用されてきました。 ニューモバックス®NPは広範囲の血清型をカバーする一方で、免疫記憶がつきにくく数年で抗体が減少してしまいます。 そのため、一時は５年ごとの定期接種を推進しておりましたが、現在は、対象年齢(65歳)の初年度のみ公費による助成があり、5年後からの接種は自費推奨となっております。 反対に、プレベナー®やバクニュバンス®といった結合型ワクチンは免疫記憶を誘導できる点で優れていますが、ニューモバックス®との「2回接種」が推奨されるなど、接種スケジュールが複雑でした。     キャップバックス®の特徴①「1回接種で完結できるシンプルさ」 今回の新型肺炎球菌ワクチン、キャップバックス®の最大の特徴は、成人では「1回の接種で終生免疫が得られる」点です。 （これまでのように結合型ワクチンと多糖体ワクチンを2回に分けて接種する必要がありません。） また、その他の肺炎球菌ワクチンを接種済みの方も、直近の接種から1年以上経過していればキャップバックス®を接種することができます。     キャップバックス®の特徴②「より広範囲の血清をカバー」 肺炎球菌には90種類以上の血清型があり、それぞれ毒性や病原性に違いがあります。 キャップバックス®はそのうちの21種類の肺炎球菌血清型をカバーしており、これは結合型ワクチンとして現時点で最も広範囲です。 成人で重症化しやすい型である15A、15C、16F、23A、23B、24F、31、35Bなど8種類を新たに含みます。 これにより、従来のプレベナー®シリーズやニューモバックス®NPでは防ぎきれなかった型の感染予防にも対応できるようになりました。     キャップバックス®の特徴③「長く続く免疫効果」 キャップバックス®は結合型ワクチンであり、T細胞依存免疫を誘導することで、免疫記憶が長時間維持されます。 これは多糖体ワクチンの弱点を補うもので、今後長期的な肺炎予防を期待できる構造です。     各ワクチンの比較   ワクチン名 (製造販売元) タイプ 効果のある血清型 接種回数 助成 費用(税込) キャップバックス® (MSD) 結合型 (PVC21) 21種類 生涯で1回 なし 14,500円 ニューモバックス®NP (MSD) 多糖体 (PPSV23) 23種類 5年ごとに 再接種 あり ※65歳 のみ 8,500円 プレベナー20® (ファイザー) 結合型 (PVC20) 20種類 生涯で1回 なし 11,000円 バクニュバンス® (MSD) 結合型 (PVC15) 15種類 生涯で1回 なし 12,000円     主な接種対象者 ♦ 65歳以上の高齢者の方 ♦ 60歳以上かつ心臓病・糖尿病・慢性呼吸器疾患・慢性腎臓疾患・慢性肝疾患・がん等の基礎疾患のある方   注意点 ♦ ニューモバックス®NPなど他の肺炎球菌ワクチンを接種した方は、必ず間隔を1年以上あけて接種してください。 ♦ 他院かかりつけの方は、必ずかかりつけ医とご相談のうえ、ご予約をお願いいたします。 ♦ 今までにワクチン接種で重篤なアレルギー反応を生じたことのある方は、申し訳ありませんが当院での接種はできません。 ♦ 接種当日に発熱などの体調不良がある方は接種できません。 ♦ 注射部位の赤みや腫れ・軽い発熱など副反応が生じることがありますが、多くは１日～２日でおさまります。 ♦ ご予約後に在庫を確保するため、ご予約日から接種日までは1週間ほどお時間を頂戴しております。 ♦ 肺炎球菌ワクチン以外の他のワクチンとの同時接種も可能ですが、副反応が出た場合、どのワクチンの影響かは判別できかねますのでご了承ください。     費用 自費：14,500円(税込) ※現在、ニューモバックス®NPのような自治体等による助成はございません   予約方法 ♦ お電話　(03-3550-2256) ♦ 窓口　(診察にてご相談いただいても構いません)   上記いずれかにて必ず事前予約をお願いいたします。 (ご予約後に在庫を確保するため、ご予約日から接種日までは1週間ほどお時間を頂戴しております) ※肺炎球菌ワクチン接種に関しては、WEB予約を実施しておりませんので、ご了承ください  

このたび当院では、体の内側から透明感のある素肌をサポートする「美白内服薬」の販売を開始いたしました。紫外線やストレス、加齢などによるシミ、くすみが気になる方にお勧めです。   ※服用をご希望される方は、事前にご希望のお薬のチェックリストを印刷・ご記入の上、受診の際にご提出いただけると診察がスムーズに進みます。 ・ハイチオール錠服用前チェックリスト ・シナール配合錠 服用前チェックリスト ・トランサミン服用前チェックリスト ・ユベラ錠チェックリスト   美白内服薬の特徴 当院で採用している美白内服薬は医療機関専用の成分バランスで設計されています。 販売する内服薬は以下の通りです。 ＊　L-システイン（ハイチオール）：メラニンの分解促進、シミ、くすみを予防、皮膚代謝の正常化、抗アレルギー ＊　ビタミンC (シナール）：メラニン生成抑制、既存メラニン色素の還元を促進します、抗酸化、コラーゲン生成と保持に関与、透明感ある肌をサポート ＊　ビタミンE（ユベラ）：血行を促進し、抗酸化作用あり(顔のみならず頭皮の血行改善し、冷え性にも効果があります） ＊　トラネキサム酸（トランサミン） ：抗炎症作用、抗アレルギー、メラニン生成を抑制   このような方にお勧めです ＊　シミ、くすみが気になる方 ＊　紫外線による肌ダメージをケアしたい方 ＊　肌のトーンを明るくしたい方   飲み方の目安 ＊　一日２～３回、１回１錠ずつを目安に服用 ＊　食後３０分以内に服用すると胃に優しく、吸収されやすくなります ＊　効果を実感するまで２～３か月の継続服用をお勧めいたします   ご注意 ＊　妊娠中・授乳中の方、または持病をお持ちの方は医師に相談してください ＊　服用中に体調の変化を感じた場合は服用を中止しご相談ください   価格 ＊　下記の内服薬・軟膏の価格に加えて、初診料1100円、二回目以降の相談料(ご希望の場合）1100円が別途かかります。 ＊　価格表を参照してください。（令和7年11月現在）     医師より 疾患等により、服用できない場合もあり、初回は問診も実施しております。内服薬とハイドロキノン軟膏を組み合わせて、外からのスキンケアに加え、体の内外からもアプローチすることで、より健やかで透明感のあるお肌を保つことができます。毎日のケアの一環として是非お試しください。  

  11月8日(土)のリハビリは、徒手介入のみ中止といたします。   牽引や温熱などの機械を用いた物理療法や運動指導、検査は通常通り実施いたします。   また、急性腰痛やヘルニアなどのご相談も随時承っております。 ベッド上の徒手介入のみ中止といたしますので、別日への振り替えなどご予定の調整をお願いいたします。   ※リハビリ以外の診療は通常通り実施いたします   ご迷惑をおかけし申し訳ございませんが、ご理解ご協力のほど何卒よろしくお願い申し上げます。  

  お伝えしたい要点 ♦ 帯状疱疹ワクチン(シングリックス)の助成接種の期限は2026年3月31日まででございます。≪要予約≫   ♦ 間隔を2か月以上空けて2回の接種が必要なので、2回目の接種を3月31日までに終えてください。≪要予約≫   ♦ 2026年1月31日までに1回目を打ち終えないと、2回目は自費になる可能性がございます。   ♦ 本年度、国の定期接種対象の方(65歳から上に5歳刻み+100歳以上)は今回を逃すと助成接種できなくなる可能性があり、現状5年後の助成予定はございません。   ♦ 練馬区の任意接種対象の方(50～64歳)も来年度以降練馬区が助成を継続しない可能性がございます。     帯状疱疹ワクチンの助成接種は年内に1回目を 現在、当院では帯状疱疹ワクチンの助成接種を実施しております。 国の定期接種・練馬区の任意接種ともに助成期限は、本年度末の2026年3月31日まででございます。 当院が推奨しているシングリックスは、2回の接種が必要ですが、間隔を2か月以上空けなければなりません。 シングリックスの助成接種をご希望の方は、必ず1回目を2026年1月31日までにご予約ください。 予約制のため、混雑状況によってはご希望の日にちをお取りできない場合もございます。 （ご予約に合わせて在庫を確保いたしますので、ご予約日から接種日までは1週間程度お時間を頂戴しております） まだ一度も助成接種を受けていない方は、1回目を年内にご予約いただくことをおすすめいたします。     国の定期接種の対象者の方 国がひとまず5年間限定の定期接種を予定しているため、以下①～④に当てはまる65歳以上の方に関しては、本年度を逃すと、二度と助成接種ができない可能性がございます。 ※自費による接種は可能です （例：本年度65歳を迎える方が、5年後70歳を迎えるときに再び対象となるわけではございません）   ①本年度65歳を迎える方（今後は65歳定期接種となる予定） ②接種日時点に60～64歳で、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能の障害で障害者手帳1級程度の障害がある方 ③本年度70・75・80・85・90・95歳の年齢を迎える方 　※令和11年度まで(5年間)の特例措置 ④100歳以上の方 　※本年度のみ    65歳 　昭和35年4月2日～昭和36年4月1日生まれ  70歳 　昭和30年4月2日～昭和31年4月1日生まれ  75歳 　昭和25年4月2日～昭和26年4月1日生まれ  80歳 　昭和20年4月2日～昭和21年4月1日生まれ  85歳 　昭和15年4月2日～昭和16年4月1日生まれ  90歳 　昭和10年4月2日～昭和11年4月1日生まれ  95歳 　昭和5年4月2日～昭和6年4月1日生まれ  100歳以上 　大正15年4月1日以前の生まれ 対象の方には6月下旬ごろに予診票が郵送されておりますので、ご確認ください。   練馬区の任意接種の対象者の方 以下①②に当てはまる練馬区民への助成に関しては、来年度以降の継続は未定と区が公表しております。 本年度を逃すと、65歳で国の定期接種を迎えるまで、助成接種ができない可能性がございます。   ①本年度50歳を迎える方（予診票が発送済みなので誕生日の前日から接種可能） ②本年度51～64歳を迎える方（予診票が届かないので発行手続きが必要） 　▶『予診票発行の手続き』 　※予診票の発行には2～3週間ほどかかります     費用 国・練馬区ともに約半額程度の助成を実施しております。   ♦ 生ワクチン「ビケン」　 【1回接種】 　当院定価：1回 8,800円 　助成後：自己負担金 4,000円のみ   ♦ 不活化ワクチン「シングリックス」 【2か月以上空けて、6か月以内に2回接種】 　当院定価：1回 22,000円（2回で44,000円） 　助成後：自己負担金 1回 11,000円（2回で22,000円）のみ     ご予約方法 ♦ お電話（03-3550-2256） ♦ 窓口（診察でご相談いただいても構いません）   上記いずれかの方法で「帯状疱疹ワクチン(どちらの種類・何回目)の助成接種希望」とお伝えください。 　※帯状疱疹ワクチンに関してはWEB予約を実施しておりませんのでご了承ください     詳しくは 下記BLOGに、各ワクチンの比較表や注意点、当日の持ち物など詳細をまとめてございます。 厚生労働省や練馬区の公式HPへのリンクもございますので、ご予約の方は必ず一度ご確認ください。 【予約制】令和7年度 帯状疱疹ワクチン助成のお知らせ（再掲）  

  ヌバキソビッドは新型コロナウイルス感染症の発症を予防するワクチンです。 これまでのコロナワクチンは開発の迅速性や効果の確実性に重きをおいたmRNAワクチンが主流でしたが、「ヌバキソビッド」はインフルエンザワクチンやシングリックス（帯状疱疹ワクチン）と同じ、従来からあるタイプの不活化ワクチンです。   ヌバキソビッドは、武田薬品が日本国内で製造販売しており、従来のｍRNAワクチンと比較して、以下の報告があります。 ・副反応が少ない（発熱の割合が少ない） ・効果持続期間が長い（６ヶ月～約１年） いままで強い副反応が出た方や、副反応への不安で接種できなかった方にとっては良い選択肢になるかもしれません。 現在当院で実施している新型コロナワクチンのファイザー製「コミナティ」は予約不要ですが、ヌバキソビッドは完全予約制となります。また２人一組（ご夫婦、親子等）でのみご予約を承っております。 ※1瓶で2人分の容量となっているため ご希望でしたらお電話で、まず予約してください   ◆注意事項 ご予約後にワクチンを手配するため、ご予約受付から１週間程度後に接種予約日を取らせていただきます。 お時間に余裕を持ってご予約いただきますようお願いいたします。 ヌバキソビッドは、前回の新型コロナワクチン接種から、６ヶ月間の間隔をあける必要があります。ご希望の方は前回の接種日を必ずご確認下さい。 高齢者定期接種の方も接種可能です。 接種券をお持ちの方は自己負担額 2,500円となります。 自費での接種希望の場合は16,000円となります。 （上記3点はいずれもファイザー社「コミナティ」と同じです）   ※公費の予診票をお持ちの方は、事前に必要事項の記入をお願いいたします ※可能な方は接種日に体温の記入もお願いいたします   接種をご希望の方は、下記blogもあわせてご確認ください。 ◇ 新型コロナ・インフルエンザワクチン接種開始のお知らせ ◇【一部助成あり】令和7年度インフルエンザワクチン接種 ◇【助成あり】高齢者新型コロナ定期予防接種について   新型コロナウイルスは依然として流行を繰り返しており、重症化のリスクもあります。 接種ご希望の方は、ご来院、もしくはお電話にて、接種予約をご希望の旨お伝えください。